众所周知，高血压与脑卒中的关系密切，有研究表明收缩压和舒张压的升高均使脑卒中发生率增加。现在看来高血压患者控制血压是必须的，但只控制血压就足够了么？有些高血压患者，血压控制良好，却依然发生脑卒中，这又会是什么原因导致的呢?
下面小编就来介绍一种特殊类型的高血压——H型高血压。H型高血压就是伴有高同型半胱氨酸血症（HHcy）的高血压。美国脑卒中协会（ASA）2014年发布的缺血性脑卒中和短暂脑缺血发作患者的二级预防指南指出：同型半胱氨酸(Hcy)>10µmol/L即为高同型半胱氨酸血症。
研究表明：单独患有高血压的患者，脑卒中的风险为正常人的4倍，而H型高血压患者的脑卒中风险高达正常人的12倍。中国高血压人群同型半胱氨酸水平远高于美国，这是中国高血压患者导致脑卒中发病率高的主要原因。
高同型半胱氨酸血症是动脉粥样硬化的独立危险因素，同时也是脑卒中的独立危险因素。高同型半胱氨酸促使氧自由基生成，引起血管内皮细胞损伤和毒性，刺激动脉平滑肌细胞增生导致血管壁变厚变硬，管腔变窄；使扩血管物质减少，缩血管物质增加，血管舒缩反应异常；激活血小板的聚集和粘附，增强凝血功能，增加血栓形成倾向。这些都大大地增加了脑卒中的风险。
所以高血压患者在控制好血压的基础上更应该注意防治高同型半胱氨酸血症。H型高血压患者除了定期监测血压之外，也要定期（每隔半年）检测血同型半胱氨酸水平，根据血同型半胱氨酸水平调整饮食及药物。
